Tipuri de dementa (clasificare etiologica si evolutiva).. [rule] [raw] [one_third]

Demente permanente si progresive

  • Boala Alzheimer
  • Dementa vasculara (multiinfarct, infarct strategic, boala Binswanger, CADASIL, etc.)
  • Dementa asociata bolii Parkinson
  • Dementa cu corpi Lewy
  • Forme mixte.Cea mai frecventa forma mixta este boala Alzheimer asociata cu boala cerebrovasculara, urmata de asocierea boala Alzheimer cu dementa cu corpi Lewy
  • Boala Huntington
  • Dementa fronto-temporala
  • Boala Hallervorden-Spatz
  • Paralizia supranucleara progresiva
  • Scleroza multipla
  • Complexul SIDA-dementa
  • Neurosifilisul (Paralizia generalizata progresiva)
  • Boala Creutzfeldt-Jakob

[/one_third] [one_third]

Demente permanente de obicei neprogresive

  • Dementa post-traumatica
  • Dementa post-anoxica

[/one_third] [one_third_last]

Demente partial sau complet reversibile

  • Dementele toxice si medicamentoase (alcoolul, monoxid de carbon, plumb, mercur, mangan, pesticide, trihexifenidil, barbiturice, antidepresive triciclice, litiu, digitala, , cocaina, etc.)
  • Dementele cauzate de infectii (meningite, encefalite, tuberculoza, parazitoze, neuroborelioza)
  • Hidrocefalia interna normotensiva
  • Hematomul subdural
  • Tumorile cerebrale
  • Boala Wilson
  • Afectiunile metabolice (insuficienta renala cronica, dementa de dializa, insuficienta hepatica, hipoglicemia cronica)
  • Afectiunile endocrine (hipotiroidia, sindromul Cushing)
  • Afectiunile autoimune (LES cu vasculita asociata)
  • Afectiuni carentiale (sindromul Wernicke-Korsakov, pelagra, carenta de viatmina B12 si folat)
  • Sindroame paraneoplazice (encefalita limbica)

[/one_third_last] [/raw]

Importanta de stiut…

de catre apartinator. [raw] [one_third] Epilepsia

Starea de rau epileptic convulsivant generalizat reprezinta o urgenta neurologica!

 

Obiectivele tratamentului:
Oprirea crizelor
Sustinerea functiilor vitale
Tratarea cauzei sau a factorilor declansatori
Prevenirea/ tratarea complicatiilor statusului, care pot fi: cerebrale (edem, HIC, hemoragii, tromboza venoasa cerebrala, infarct cerebral), cardiovasculare, respiratorii, vegetative (hipo si hipertensiune, insuficienta cardiaca, stop cardiac, embolie pulmonara, insuficienta respiratorie, pneumonie de aspiratie, hipersecretie traheo-bronsica), metabolice (deshidratare, tulburari electrolitice, hepatita acuta, insuficienta renala, pancreatita acuta), altele (CID, fracturi, infectii, tromboze).

[/one_third] [one_third] Accident vascular cerebral

BOLI VASCULARE CEREBRALE

Bolile vasculare cerebrale reprezintã o cauzã majorã de morbiditate (3/4 din întreaga cazuisticã neurologicã si 2/3 din totalul îmbolnãvirilor peste vârsta de 60 de ani) si de mortalitate (a treia cauzã de deces dupã bolile cardiace si neoplazice).
Boala cerebrovasculara cuprinde modificari ale creierului rezultate din procese patologice care intereseazã primar sau secundar vasele sanguine. Leziunea primarã include malformatii congenitale sau modificari dobindite ale peretelui vascular, ocluzii prin tromboza sau embolii, ruptura de vas sau alterarea permeabilitatii peretelui vascular Procesul vascular secundar apare in cadrul unor boli generale (cresterea viscozitatii sanguine sau alte modificari calitative ale sangelui, embolii cardiace, modificari ale tensiunii arteriale sistemice, vasculite sistemice).
Modificarile patologice ale parenchimului cerebral au la baza leziuni ischemice, hemoragice sau mixte.

[/one_third] [one_third_last] Neurolog

COMA

Constienta este mentinuta prin activitatea formatiei reticulate a trunchiului cerebral. Coma poate fi datorata supresiei globale a functiilor neuronale sau prezentei unei leziuni focale în trunchiul cerebral. Ultima poate fi o leziune intrinseca, ca infarctul de trunchi cerebral, sau poate fi secundara unui proces expansiv de emisfera cerebrala. Dupa primele etape esentiale în îngrijirea pacientului inconstient – mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii, mentinerea echilibrului hidroelectrolitic, atitudinea asupra leziunilor care ameninta viata si rezolvarea problemelor cardio-respiratorii – anamneza si examinarea trebuie sa fie directionate în scopul de a deosebi cauzele globale si metabolice ale comei de acelea cu originea la nivelul trunchiului cerebral. Este important sa se detecteze cazurile al caror nivel de constienta redus este secundar compresiunii trunchiului cerebral, pentru ca poate fi necesara o atitudine neurochirurgicala urgenta în tratarea unui proces expansiv supratentorial.

[/one_third_last] [/raw]